골분할법(Split-Crest Technique)에 의한 임프란트 식립후 골유합에 관한 실험적 연구
EXPERIMENTAL STUDY OF OSSEOINTEGRATION USING IMPLANT PLACEMENT WITH A SPLIT-CREST TECHNIQUE
이진만, 김여갑,
소속 상세정보
이진만 ( ) - 경희대학교
김여갑 ( ) - 경희대학교 치과대학 구강악안면외과학
KMID : 0355619970230040636
Abstract
결론
불량한 조건을 가진 치조골에서 임프란트를 성공적으로 시술하기 위하여 최근에 임상에서
많이 이용되고 있는 골분할법의 실험적 규명을 목적으로 성묘를 실험 동물로 하여 일반적인
방법과 골유합의 상태를 비교 연구하였다.
성묘의 하악골 하연에 골분할법을 이용하여 3,75×8mm의 임프란트를 매식한 군을 실험군
으로 하고, 일반적인 방법으로 임프란트를 매식한 군을 대조군으로 하여 1, 4, 8 및 16주의
간격으로 실험 동물을 희생시키고, 임프란트 매식에 따른 골형성의 변화 과정을 실체현미경,
광학현미경, 주사전자 현미경 및 형광현미경으로 관찰하고, 조직형태계측학적으로 비교 분석
하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 대조군에서는 1주군에서 골결손부 일부에서 약간의 신생골 형성이 시작되었고, 4주 경
과시 매식체와 신생골의 골유착이 관찰되기 시작하였으며, 8주 후에 정상적인 형태와 구조
를 가진 새로운 골조직이 형성되어 골결손 부위의 수복을 이루었으나, 완전한 골유착은 16
주에 이루어졌다.
2. 실험군에서는 매식체 주위에 왕성한 골형성이 진행되었지만 동일 실험기간의 대조군에
비해 골접촉 면적이 좁았으며, 신생 골조직 부위의 모양이나 형태가 대조군에 비해 불규칙
하였고, 골밀도도 부족하였으나 16주군에서 왕성한 신생골의 형성을 보였다.
3. 유착된 신생골은 조직학적으로 치밀한 충판으로 구성된 골소주와 골소강을 가진 해면
골로 골개조가 이루어졌다.
4. 형광현미경 연구에서 대조군에서는 4주와 8주 사이에 현저한 골형성을 보인 반면, 실험
군에서는 전 실험기간을 통하여 균등한 골형성을 보였다.
5. 대조군과 실험군 모두에서 골분할법의 중요한 요인인 골흡수 등의 합병증 없이 정상적
인 골유합이 이루어졌다.
이상의 결과로 미루어 볼 때 불량한 조건을 가진 치조골에서 골분할법으로 임프란트 시술
시 초기 골형성은 지연되었으나 장기간 관찰에서 유의한 결과를 얻을 수 있었다.
#초록#
The purpose of this study was to verify the split-crest technique experimentally for
successful implantation at alveolar bone having unfavorable condition. Using inferior
border of the mandible of the canine, we made comparable study about the state of
osseointegration between conventional technique and split-crest technique.
We set experimental group which was implanted at inferior border of the mandible of
the canine by split-crest technique using the fixture of 3.75 mm width and 8mm length,
and set control group which was implanted by conventional technique at the counter
area of the mandible. The experimental animal was sacrificed at 1, 4, 8 and 16 week.
We observed the changing process of bone formation following implantation with
stereoscopy, light microscopy, electron microscopy and fluorescent microscopy, and
studied histomorphometrically.
Histologic results were as follow :
1. In control group, a bit of new bone formation was initiated on a portion of bone
defect area at 1 week. The initiation of osseointegration between fixture and new bone
was seen at 4 week. New bone tissue with normal shape and structure formed and
filled defect area at 8 week. But complete bone remodeling was attained at 16 week.
2. In experimental group, bone formation around fixture was going on actively. But
the shape and structure of new bone area was more irregular than that of control
group, and bone density was also lower than that of control group. Active new bone
formation was still observed at 16 week.
3. The osseointegrated new bone was remodeled to cancellous bone having trabeculae
and marrow space composed of compact lamellar bone.
4. In fluorescent microscopic analysis, active bone formation was seen between 4
weeks and 8 weeks at control group. Otherwise, along the all experimental period new
bone formation was observed evenly at experimental group.
5. Both control and experimental group, normal osseointegration was accomplished
without bone resorption which is essential factor in split-crest technique.
As previous results, when implantation using split-crest technique at alveolar bone
attenthaving unfavorable condition, early bone formation was delayed slightly, but we
could get attentive results along the long term period.
키워드
osseointegration; split-crest technique;
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